{"id":2567,"date":"2025-09-16T20:16:21","date_gmt":"2025-09-16T23:16:21","guid":{"rendered":"https:\/\/kobiadvogados.com.br\/?p=2567"},"modified":"2025-09-16T20:16:21","modified_gmt":"2025-09-16T23:16:21","slug":"plano-de-saude-negou-cirurgia-de-aneurisma-e-agora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kobiadvogados.com.br\/site\/plano-de-saude-negou-cirurgia-de-aneurisma-e-agora\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade negou cirurgia de aneurisma: e agora?"},"content":{"rendered":"\n

Descobrir um aneurisma \u00e9, por si s\u00f3, uma situa\u00e7\u00e3o que exige aten\u00e7\u00e3o imediata. A depender da localiza\u00e7\u00e3o, do tamanho e do risco de rompimento, o tratamento cir\u00fargico pode ser urgente \u2014 at\u00e9 mesmo vital. <\/p>\n\n\n\n

A cada dia, 10 pessoas s\u00e3o internadas com casos de aneurisma da aorta no Brasil<\/strong>, segundo dados da Sociedade Brasileira de Angiologia. Estima-se que at\u00e9 4% da popula\u00e7\u00e3o brasileira possa apresentar aneurismas, com preval\u00eancia crescendo com a idade: cerca de 0,9% em pessoas abaixo de 50 anos, chegando a 14,5% em idosos acima de 70 anos. <\/p>\n\n\n\n

Diante disso, ter a cobertura do plano de sa\u00fade negada gera n\u00e3o apenas frustra\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m uma amea\u00e7a real \u00e0 vida do paciente. <\/p>\n\n\n\n

Neste artigo, entenda por que isso acontece, o que a legisla\u00e7\u00e3o brasileira determina sobre o tema, e como buscar seus direitos com seguran\u00e7a jur\u00eddica.<\/p>\n\n\n\n

O que diz a lei sobre a cobertura de cirurgia de aneurisma<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A Lei n\u00ba 9.656\/98, que regula os planos e seguros privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, obriga a cobertura de todos os procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar), desde que relacionados \u00e0 segmenta\u00e7\u00e3o contratada (ambulatorial, hospitalar, obst\u00e9trica etc.).<\/p>\n\n\n\n

A cirurgia para corre\u00e7\u00e3o de aneurisma \u2014 seja ele cerebral, da aorta abdominal ou tor\u00e1cica, por exemplo \u2014 est\u00e1 prevista no Rol da ANS como de cobertura obrigat\u00f3ria quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica baseada em evid\u00eancias cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, decis\u00f5es recentes do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) t\u00eam refor\u00e7ado que o rol da ANS deve ser interpretado de forma exemplificativa<\/strong>, e n\u00e3o taxativa<\/strong>. Isso significa que, se o procedimento for necess\u00e1rio para preservar a vida ou evitar agravamento da sa\u00fade do paciente, o plano de sa\u00fade pode ser obrigado judicialmente a custe\u00e1-lo, mesmo que n\u00e3o esteja expressamente listado no rol.<\/p>\n\n\n\n

Motivos comuns de negativa e quando ela \u00e9 considerada abusiva<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Os principais argumentos utilizados pelas operadoras para recusar a cobertura incluem:<\/p>\n\n\n\n