Acordar com rigidez nas articula\u00e7\u00f5es, sendo muitas vezes incapaz de realizar atividades comuns, como se vestir e preparar o caf\u00e9 da manh\u00e3, se sentir debilitante ao menor esfor\u00e7o f\u00edsico, passar por desconfortos f\u00edsicos constantes com os movimentos limitados, enfrentar quadros de ansiedade e depress\u00e3o devido \u00e0 dores e dificuldades impostas pela artrite reumatoide. <\/p>\n\n\n\n
Esse \u00e9 o dia-a-dia de muitos pacientes que sofrem com essa doen\u00e7a autoimune cr\u00f4nica que afeta principalmente as articula\u00e7\u00f5es, causando inflama\u00e7\u00e3o, dor e \u00e0s vezes deformidade. <\/p>\n\n\n\n
Como vimos, os danos causados pela artrite reumatoide afetam enormemente o cotidiano e a qualidade de vida dos pacientes, mas apesar de n\u00e3o ter cura, a doen\u00e7a possui tratamento que pode prevenir os danos, e preservar a integridade e funcionalidade articular, antes que o quadro de sintomas avance mais.<\/p>\n\n\n\n
Se voc\u00ea recebeu o diagn\u00f3stico de artrite reumatoide e se identificou com as situa\u00e7\u00f5es descritas acima, deve estar enfrentando tamb\u00e9m uma batalha financeira para conseguir acesso aos medicamentos que podem minimizar essa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
A boa not\u00edcia \u00e9 que \u00e9 poss\u00edvel conseguir os medicamentos de alto custo necess\u00e1rios para o tratamento da artrite reumatoide de forma gratuita, tanto pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade quanto pelos planos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n
A seguir vamos te explicar como, acompanhe com a gente!<\/p>\n\n\n\n
O tratamento dos pacientes de artrite reumatoide envolve a utiliza\u00e7\u00e3o precoce dos Medicamentos Modificadores do Curso da Doen\u00e7a (MMCD). Ao agir sobre o sistema imunol\u00f3gico, diminuindo a resposta inflamat\u00f3ria do corpo, estes medicamentos t\u00eam um papel crucial no controle da progress\u00e3o da doen\u00e7a, minimizando a destrui\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es e a mantendo a capacidade funcional do paciente.<\/p>\n\n\n\n
A abordagem precoce com MMCD \u00e9 fundamental, pois a artrite reumatoide pode causar danos irrevers\u00edveis \u00e0s articula\u00e7\u00f5es se n\u00e3o for tratada adequadamente desde o in\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n
A primeira linha de tratamento \u00e9 constitu\u00edda por MMCD sint\u00e9ticos, como o Metotrexato, Leflunomida, Sulfassalazina e antimal\u00e1ricos, entre outros. Se esses tratamentos n\u00e3o forem eficazes ap\u00f3s tentativa de pelo menos dois esquemas de MMCD sint\u00e9ticos, a pr\u00f3xima recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de MMCD biol\u00f3gicos. Esses medicamentos agem de forma mais espec\u00edfica nos fatores que causam inflama\u00e7\u00e3o na artrite reumatoide.<\/p>\n\n\n\n
Por\u00e9m, s\u00e3o tamb\u00e9m muito mais caros e n\u00e3o costumam ser acess\u00edveis \u00e0 popula\u00e7\u00e3o. Entre eles est\u00e3o, por exemplo, o Baricitinibe (Olumiant\u00ae) que pode custar mais de R$ 6 mil a caixa e o o Upadacitinibe (Rinvoq\u00ae) que pode chegar a mais de R$ 7 mil.<\/p>\n\n\n\n
Diante desses valores, os pacientes de artrite reumatoide procuram os planos de sa\u00fade e o SUS em busca de esperan\u00e7a. Mas, muitas vezes recebem negativas, mesmo sendo um direito de todos.<\/p>\n\n\n\n
A resposta \u00e9 sim! Se o m\u00e9dico que acompanha o paciente de artrite reumatoide indicar um medicamento como a melhor forma de tratamento do quadro cl\u00ednico em quest\u00e3o, os planos e o SUS devem custear este f\u00e1rmaco, j\u00e1 que a escolha do medicamento mais adequado para o tratamento do paciente cabe exclusivamente ao m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
No caso do plano, o crit\u00e9rio para saber se a operadora deve ou n\u00e3o fornecer o tratamento \u00e9 a exig\u00eancia do registro sanit\u00e1rio do medicamento na Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). <\/p>\n\n\n\n
Por mais que o f\u00e1rmaco ainda n\u00e3o tenha sido listado pela ANS em seu Rol de procedimentos, a lei \u00e9 superior a qualquer regra imposta pelos planos de sa\u00fade ou pela ANS. E por isso, qualquer justificativa de negativa por esse motivo \u00e9 considerada abusiva.<\/p>\n\n\n\n
Atualmente, a cobertura do Rol da ANS para artrite reumatoide inclui medicamentos de terapia imunobiol\u00f3gica subcut\u00e2nea, como Adalimumabe (Humira\u00ae), Certolizumabe (Cinzia\u00ae), Etanercepte (Enbrel\u00ae), Golimumabe (Simponi\u00ae) – e endovenosa, como Abatacepte (Or\u00eancia\u00ae), Rituximabe (Mabthera\u00ae), Infliximabe (Remicade\u00ae), Tocilizumabe (Actenra\u00ae).<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 no SUS, o cidad\u00e3o brasileiro conta com 17 medicamentos (n\u00famero atualizado em janeiro de 2024) para o tratamento da artrite reumatoide, atrav\u00e9s das Farm\u00e1cias de Alto Custo em todo o Brasil, sendo eles: Baricitinibe, Abatacepte, Adalimumabe, Azatioprina, Certolizumabe pegol, Ciclosporina, Cloroquina, Etanercepte, Golimumabe, Hidroxicloroquina, Infliximabe, Leflunomida, Metotrexato, Naproxeno, Rituximabe, Sulfassalazina e Tocilizumabe.<\/p>\n\n\n\n
Por\u00e9m, como j\u00e1 pontuamos anteriormente, mesmo se o medicamento que seu m\u00e9dico te prescreveu n\u00e3o estiver nessas listas, ainda assim \u00e9 poss\u00edvel obt\u00ea-los pelos planos ou pelo SUS.<\/p>\n\n\n\n
O primeiro passo que o paciente deve dar para receber o medicamento de alto custo pelo plano de sa\u00fade ou pelo SUS \u00e9 fazendo uma solicita\u00e7\u00e3o formal pelas vias tradicionais.<\/p>\n\n\n\n
Os planos possuem crit\u00e9rios para libera\u00e7\u00e3o dentro da \u201cDiretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o Artrite Reumatoide\u201d, que s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n
Novamente lembramos que mesmo fora desses crit\u00e9rios, o paciente pode prosseguir com a solicita\u00e7\u00e3o e em caso de negativa recorrer \u00e0 Justi\u00e7a. Estar dentro dos requisitos, por\u00e9m, facilita a resposta positiva das operadoras.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 no SUS, os requisitos para fazer a solicita\u00e7\u00e3o no \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel pela Farm\u00e1cia de Alto Custo da sua regi\u00e3o, s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n
Em todos os casos o paciente deve contar com um relat\u00f3rio m\u00e9dico detalhado e minucioso, fundamentando a necessidade do medicamento. <\/p>\n\n\n\n