{"id":1535,"date":"2023-12-08T09:35:00","date_gmt":"2023-12-08T12:35:00","guid":{"rendered":"https:\/\/kobiadvogados.com.br\/?p=1427"},"modified":"2023-12-08T09:35:00","modified_gmt":"2023-12-08T12:35:00","slug":"o-plano-de-saude-cobre-mastopexia-entenda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kobiadvogados.com.br\/site\/o-plano-de-saude-cobre-mastopexia-entenda\/","title":{"rendered":"O Plano de Sa\u00fade cobre Mastopexia? Entenda!"},"content":{"rendered":"\n

A Mastopexia<\/strong> \u00e9 um procedimento cir\u00fargico que visa reposicionar as mamas. Geralmente \u00e9 procurado por mulheres que perderam a sustenta\u00e7\u00e3o natural dos seios devido ao envelhecimento, amamenta\u00e7\u00e3o, perda de peso substancial ou outros fatores relacionados \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m conhecida como \u201cLifiting da mama<\/strong>\u201d, essa cirurgia \u00e9 um procedimento bastante procurado pelas mulheres que desejam \u201clevantar os seios ca\u00eddos\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, muitas vezes a Mastopexia \u00e9 desejada por motivos que v\u00e3o al\u00e9m da est\u00e9tica<\/strong> – como para corrigir anomalias cong\u00eanitas ou adquiridas nas mamas, em mulheres que apresentam seios assim\u00e9tricos, com flacidez excessiva, deformidades no formato, que tenham passado por retirada de tumores de c\u00e2ncer de mama ou qualquer outra condi\u00e7\u00e3o que cause extremo desconforto f\u00edsico ou emocional. <\/p>\n\n\n\n

Por afetar diretamente a qualidade de vida e a sa\u00fade das pacientes, nesses casos, a Mastopexia \u00e9 considerada uma cirurgia pl\u00e1stica reparadora<\/a><\/strong>, e portanto, deve ser coberta por todos os planos de sa\u00fade.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Apesar disso, uma das maiores reclama\u00e7\u00f5es que recebemos no escrit\u00f3rio \u00e9 de mulheres que tiveram suas solicita\u00e7\u00f5es negadas pelas seguradoras de sa\u00fade e que seguem com o emocional abalado tanto pela condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica, quanto pela recusa. <\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, falaremos mais sobre a Mastopexia e o direito de cobertura pelo plano de sa\u00fade, a seguir.<\/p>\n\n\n\n

Como funciona a Mastopexia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A Mastopexia consiste em retirar o excesso de pele e musculatura que est\u00e3o ca\u00eddos, para a corre\u00e7\u00e3o das mamas. O objetivo tamb\u00e9m \u00e9 de reposicionar os tecidos mam\u00e1rios, para que as mamas fiquem na posi\u00e7\u00e3o adequada do t\u00f3rax, ganhando simetria e proporcionalidade.<\/p>\n\n\n\n

Atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o com o bisturi, a aur\u00e9ola tamb\u00e9m \u00e9 reposicionada, elevando a mama para a posi\u00e7\u00e3o original com firmeza. Dessa forma, os seios s\u00e3o remodelados buscando restaurar sua forma natural e atenuar as preocupa\u00e7\u00f5es f\u00edsicas e emocionais frequentemente ligadas a essa \u00e1rea t\u00e3o simb\u00f3lica para as mulheres.<\/p>\n\n\n\n

A Mastopexia n\u00e3o exige o uso de pr\u00f3tese, mas pode ser realizada combinada \u00e0 coloca\u00e7\u00e3o de implantes de silicone, dependendo da avalia\u00e7\u00e3o do cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico sobre a quantidade e qualidade de pele e do tecido mam\u00e1rio, para definir se h\u00e1 necessidade de uso de pr\u00f3tese.<\/p>\n\n\n\n

A cirurgia \u00e9 realizada somente com interna\u00e7\u00e3o hospitalar e exige anestesia geral. Geralmente o procedimento \u00e9 feito com uma pequena sutura vertical, pela qual se retira o excesso de pele, na \u00e1rea entre a ar\u00e9ola e dobra das mamas. Os resultados ficam vis\u00edveis j\u00e1 nas primeiras semanas, mas o efeito final \u00e9 percept\u00edvel entre seis a 12 meses.<\/p>\n\n\n\n

Nos casos em que a Mastopexia \u00e9 necess\u00e1ria devido ao c\u00e2ncer de mama, a cirurgia vem para corrigir a assimetria entre os seios causada pela retirada de tumor e volume mam\u00e1rio. Dessa forma, retira-se o tumor com remodelamento mam\u00e1rio atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas oncopl\u00e1sticas, restaurando-se o equil\u00edbrio das mamas.<\/p>\n\n\n\n

Direito \u00e0 cirurgia de Mastopexia pelo plano de sa\u00fade<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Para entender melhor se o seu caso se encaixa em uma cirurgia reparadora, o objetivo do procedimento precisa ser al\u00e9m do est\u00e9tico. Problemas cong\u00eanitos (de nascen\u00e7a) ou adquiridos, seja por traumas, acidentes, altera\u00e7\u00f5es no desenvolvimento ou procedimentos p\u00f3s-cir\u00fargicos, como bari\u00e1trica, t\u00eam o objetivo primeiro de aprimorar ou recuperar fun\u00e7\u00f5es daquela \u00e1rea do corpo, ou seja, s\u00e3o casos que necessitam de uma corre\u00e7\u00e3o funcional.<\/p>\n\n\n\n

Assim, fica mais f\u00e1cil entender os limites da obrigatoriedade de cobertura da Mastopexia pelo plano de sa\u00fade, mas podemos assegurar que grande parte das solicita\u00e7\u00f5es feitas, s\u00e3o realmente de cunho reparador.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Nesse contexto, a Mastopexia pelo plano de sa\u00fade \u00e9 um direito da mulher, por\u00e9m nem sempre ele \u00e9 respeitado. <\/p>\n\n\n\n

A cobertura para a Mastopexia \u00e9 frequentemente negada por planos de sa\u00fade, que alegam se tratar de um procedimento estritamente est\u00e9tico e que n\u00e3o est\u00e1 inclu\u00eddo no Rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS<\/a>).<\/p>\n\n\n\n

Diante desses argumentos, a recusa \u00e9 considerada abusiva, j\u00e1 que a Mastopexia pode sim ser de cunho reparador e funcional, al\u00e9m de que a aus\u00eancia de uma men\u00e7\u00e3o expl\u00edcita no Rol da ANS n\u00e3o deve ser considerada motivo suficiente para negar o procedimento, uma vez que a interpreta\u00e7\u00e3o predominante nos tribunais brasileiros tem sido de que esse Rol estabelece apenas uma cobertura m\u00ednima obrigat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, se voc\u00ea tiver indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para realizar a Mastopexia como um procedimento reparador, \u00e9 seu direito obter a cobertura do plano de sa\u00fade e diante de qualquer negativa por parte das seguradoras, voc\u00ea deve buscar o reconhecimento do direito na Justi\u00e7a, for\u00e7ando o plano a realizar sua cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

O que fazer diante da negativa de Mastopexia pelo plano de sa\u00fade?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Se a sua solicita\u00e7\u00e3o foi negada, mesmo apresentando a indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, junto a laudos que corroboram a decis\u00e3o, o primeiro passo \u00e9 buscar a ajuda de um advogado especialista em a\u00e7\u00f5es contra planos de sa\u00fade para lhe auxiliar.<\/p>\n\n\n\n

Como o objeto da causa \u00e9 a sa\u00fade f\u00edsica e mental, que podem ser fortemente abaladas devidos \u00e0s deformidades da mama, \u00e9 altamente recomend\u00e1vel contar com um advogado especializado para entrar na Justi\u00e7a. Assim, voc\u00ea ter\u00e1 maiores chances de sucesso para resolver um problema, que sabemos, muito aflige as mulheres.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o deixe seu caso nas m\u00e3os de um profissional que n\u00e3o est\u00e1 acostumado a lidar com casos e argumentos comuns em processos como esse, conte com a Kobi Advogados<\/a> para obter aconselhamento online de qualquer parte do pa\u00eds. Somos um escrit\u00f3rio especializado em Direito \u00e0 Sa\u00fade com centenas de casos vitoriosos contra planos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Vamos auxiliar voc\u00ea em cada etapa do processo, mas adiantamos que ser\u00e1 fundamental a reuni\u00e3o de documentos como:<\/p>\n\n\n\n